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Der Größte Wal Der Welt

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Different studies suggest that increased endothelial permeability resulting in capillary leakage is based on endothelial barrier dysfunction which is induced by circulating mediators of an inflammatory process [42, 53, 75].

Previous experimental investigations have shown that activated Factor XIII has a stabilizing effect on endothelial barrier function [44, 76, 82, , ].

Results of clinical studies revealed that Factor XIII- deficiency, as well as the duration of cardiopulmonary bypass and the release of permeability increasing mediators, is also an important risk factor for edema deve lopment in children after open heart surgery [].

The aim of the present study was to investigate whether preoperative elevation of Factor XIII activity has a beneficial influence on intra- and postoperative edema formation.

We evaluated 37 ne wborns and children undergoing surgery for congenital heart disease with regard to incidence and extent of swelling.

Our results show a general occurrence of swelling and edema formation in all children independent of the preoperative level of Factor XIII activity, but there was a significantly lower incidence of delayed sternal closure as a result of reduced occurrence and lesser extent of myocardial edema in the substituted group.

In accordance with previous studies, the statistic al analysis of our data showed that Factor XIII substitution and bypass time have an effect on endothelial permeability and edema formation.

So far, preventive or therapeutic substitution of Factor XIII in patients undergoing heart surgery is only used on an experimental basis.

Thus, our studies suggest that clinical usage of Factor XIII for the prevention of endothelial barrier dysfunction and of edema formation might be beneficial, however further research is necessary to verify these results.

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5 Comments

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